我國基本進入中度老齡化，在了解我國養老現狀的基礎上，來看看國外的養老是如何做的，有什么可以借鑒的地方，今天我們先看看日本，看看哪些值得我們學習。日本養老產業經過多年的發展與磨合，養老體系已經基本成熟，超過 70% 的養老機構能夠實現盈利，成為當今世界各國爭相學習的成功范例。日本養老產業的盈利模式是以長期介護保險為基礎，以產業生態圈構建、人性化及精細化管理、連鎖化及標準化運營為增長點的模式，該模式的成功源于日本養老機構在經營與管理方面的出色表現。

1、介護保險消費支撐

介護保險直接解決了日本養老服務的支付問題，成為日本養老機構能夠實現盈利的核心要素，因而介護保險是日本養老產業體系運作的基石。

日本介護保險將參保人分為 7 個介護等級，并以與介護等級匹配的護理服務作為參保收益方式;同時，允許社會性的養老機構參與提供介護保險服務。

因此，養老機構和保險參保人皆能從中受益。對介護保險參保人而言，在入住養老機構時，除了 10%的介護費外，只需承擔住宿費和餐飲費等，其余皆由介護保險支付，個人自付費用僅占總費用的 25%左右，這極大保障了參保人對養老服務的支付能力并提升了消費水平;對于養老機構而言，提供標準化介護保險服務，不但操作難度低，而且能夠獲得穩定的保險收入，不需要考慮財政負擔，這是一個雙贏的結果。

目前，在日本普通養老機構的總收入中，介護保險收入所占比重已達到 70%，已然成為日本養老機構最穩定的收入來源和盈利保障，因而，介護保險是日本養老機構盈利模式的核心基礎。

2、產業生態圈構建

構建產業生態圈是日本養老機構增加盈利來源的重要舉措之一。日本將生態圈的理念引入到養老機構的運營領域，主要體現在圍繞老年人的實際需求，將各類專業服務商集聚在同一個系統中，形成一個服務的閉環。

一方面可以使服務商發揮各自的專業特長，不斷做大做強系統，并在這一過程中實現自身利益最大化;另一方面，可以鎖定客戶資源，并引導客戶需求內部流轉，實現系統整體的協同共贏。

目前，日本養老機構對產業生態圈的構建主要從兩個維度展開:一是小循環，將護理、康復、醫療等剛需型服務模塊納入自身運營體系，通過自主運營，創造生態競爭優勢，形成新的利潤增長點。

二是大循環，將旅游、培訓、娛樂、金融等非剛需型服務模塊交給專業服務商運營，通過動態評估與篩選，不斷優化服務供給體系，形成完善的養老服務生態系統。

以日醫集團為例，其在長期護理的主要業務領域發展穩定后，還逐步涉足了醫療康復、健康管理、教育培訓、兒童看護等多個輔助業態，由小入大，對養老板塊提供了強有力的支撐，2017 年其主營業務收入年增長率達到 14. 5%。同時，日醫集團醫療板塊利潤貢獻占比達到 39%，成為僅次于養老板塊的利潤增長點。可見，構建產業生態圈是提升養老機構盈利能力的重要方式之一。

3、人性化、精細化管理

人性化管理，以人的需求為導向，根據老年人的生理、心理和健康需求，提供細致的針對性服務，講究極致體驗;精細化管理，強調極致管控，從細微處著眼，把運營管理做到層層優化，通過點點滴滴的改進，積小勝為大贏。人性化與精細化協同管理，兩者相輔相成，才能平衡共贏。

人性化與精細化協同管理是日本養老機構運營的核心競爭力。其養老服務既在睡眠質量、飲食營養、洗浴方便等方面進行人性化細節設計，照顧老年人的日常生活，又通過開展主題活動等多類型的方式提升老年人精神成就感，還將機構日常管理工作細化分解到具體行為、動作、頻率等，并不斷分析改進，提高運營效率;更能從生命周期角度進行人力、物力、行政成本管理，實現成本整體優化。

通過人性化精細化管理，日本養老機構一方面可以通過服務溢價提升機構收入或入住率，提高盈利能力;另一方面能在保證服務質量的基礎上，減少無效支出，降低運營成本。

4、連鎖化、標準化運營

連鎖化運營是日本養老機構提升盈利能力的另一重要舉措。通過連鎖化運營，一方面可以快速擴大機構和床位服務的規模，降低采購和管理成本;另一方面，能夠通過連鎖化培訓系統提高服務人員的工作效率，解決養老人才缺乏問題。此外，養老機構經過連鎖化發展，擁有了品牌與規模，不僅可充分發揮規模效應，更有利于未來企業融資和社會資源的整合。

目前，日本養老機構連鎖化運營主要是通過標準化、規范化的管理制度來實現：

一是設計標準化，每個連鎖機構的設計方案都能兼顧老年人安全安心生活和介護人員易于護理兩大設計準則。

二是銷售標準化，通過場地相關基本條件的標準化、建立入住企劃方案以及營業企劃方案等方式，最終實現六個月達到滿床狀態的目標。

三是設備標準化，包括各個設施設備基準的標準化、所需設備備齊為止流程的標準化以及各個設施追加設備一覽表等。

四是培訓運營標準化，主要是建立培訓體系，并實現運營基準的標準化。在日本，有超半數的養老機構開展連鎖化運營，占機構總量的 56%。

5、總結

從今天分析日本情況來看，結合國內實際情況（老人人口基數大），充分發揮智慧養老的技術先進性、智能性，創新出符合我國老年人生活習慣和認知，能進一步提高養老服務效率，解決養老運營盈利難，自身造血功能不足的問題！