來源：中國長期照護(hù)

在京津冀協(xié)同發(fā)展的大環(huán)境下，三地的養(yǎng)老業(yè)也在融合。北京市民政局黨委書記、局長李萬鈞做客“市民對話一把手”節(jié)目時(shí)透露，今后北京將不再建大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如果再建這類機(jī)構(gòu)將在北京周邊地區(qū)建設(shè)，他們也將有可能享受北京市對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼政策。但是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不屬于疏解的范圍，北京現(xiàn)有的已經(jīng)運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不會(huì)搬出北京。

京津冀協(xié)同發(fā)展是北京今后一段時(shí)間的關(guān)鍵詞，養(yǎng)老方面將有何動(dòng)作？市民政局局長李萬鈞透露，按照這次京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃的要求，北京不再建大型養(yǎng)老中心，“再建我覺得往我們的北京周邊”。他表示，北京現(xiàn)在地價(jià)很貴，建設(shè)養(yǎng)老院的房費(fèi)成本很高，而北京周邊的成本就會(huì)低一些，距離上遠(yuǎn)不了多少，所以今后的發(fā)展方向更多的是向北京周邊地區(qū)來疏解。

李萬鈞介紹，從北京到河北高碑店開車僅需要一個(gè)小時(shí)，北京一個(gè)企業(yè)在那里投資建設(shè)30萬平米養(yǎng)老的社區(qū)。里面醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老院都有，老年人不出社區(qū)，所有養(yǎng)老問題基本都可以解決。

有市民提出，目前很多行業(yè)都搬出北京了，像一福、五福這樣的養(yǎng)老院是否也要被疏解或者搬遷。李萬鈞介紹，京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略是國家大的戰(zhàn)略，核心是疏解北京的非首都功能，主要是產(chǎn)業(yè)的疏解，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，“這里我想給大家吃一個(gè)定心丸，就是養(yǎng)老不屬于疏解的范圍，因?yàn)轲B(yǎng)老是社會(huì)公共服務(wù)中一項(xiàng)重要的組成部分。”

他指出，養(yǎng)老覆蓋的目標(biāo)人群在北京有300萬到400萬人，“我們不太可能想象所有的養(yǎng)老服務(wù)搬出北京”。中央在協(xié)同發(fā)展規(guī)劃里，只是提到了，不再建設(shè)大型的養(yǎng)老社區(qū)，“就是這種聚集型的，比較大型的社區(qū)，但是我覺得京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃，它的一個(gè)終極目標(biāo)還是增強(qiáng)老百姓幸福的指數(shù)，養(yǎng)老就是其中改善老百姓生活很重要的指標(biāo)，所以我們不但不應(yīng)該疏解走，反而應(yīng)該加強(qiáng)。”

李萬鈞透露，準(zhǔn)備按照國務(wù)院的要求，專門對經(jīng)濟(jì)困難的失能老人設(shè)立補(bǔ)貼政策。實(shí)際上這個(gè)補(bǔ)貼，不是給老年人發(fā)錢，就是讓他來享受和接受類似這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、照料中心對他護(hù)理的服務(wù)。現(xiàn)在這個(gè)政策，正在制定過程中，下一步準(zhǔn)備拿出幾個(gè)區(qū)縣進(jìn)行試點(diǎn)，今年底以前爭取在全市就推開了。實(shí)際上這就是除了床位補(bǔ)貼、餐飲補(bǔ)貼以外，又給經(jīng)濟(jì)困難失能老年人一項(xiàng)新的補(bǔ)貼。這個(gè)補(bǔ)貼會(huì)是以養(yǎng)老服務(wù)卡的形式，不是現(xiàn)金，只能接受護(hù)理服務(wù)。

在社區(qū)養(yǎng)老方面，李萬鈞透露，目前北京有104個(gè)養(yǎng)老照料中心。養(yǎng)老照料中心就是在每一個(gè)街道、在老年人居住的家的旁邊建設(shè)小型的照料中心，大概床位是50到100張左右。現(xiàn)在全市已經(jīng)建成了100多個(gè)，市民政局制定了一個(gè)三年計(jì)劃，今年再建40到60個(gè)，到明年底一共建成200多個(gè)，基本上做到街道層面全覆蓋。他還表示，在社區(qū)養(yǎng)老方面，今年市民政局將投入幾千萬，專門扶持大型的餐飲企業(yè)，包區(qū)、包片來解決老年人用餐問題，“每個(gè)區(qū)的形式都不一樣，有送餐車，有老年人的餐飲點(diǎn)，有直接將飯送到老人家里的，也可以老年人到社區(qū)的餐飲點(diǎn)來吃飯，就是想從根本上解決老年人吃飯難的問題。”

李萬鈞介紹，北京不再建大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)，現(xiàn)在調(diào)整了一下戰(zhàn)略，支持在北京周邊建設(shè)。他介紹，下一步將研究北京對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持政策能夠延續(xù)到河北和天津，“我們對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有建設(shè)補(bǔ)貼，床位補(bǔ)貼，餐飲補(bǔ)貼，要研究這些政策怎么延續(xù)下去。”醫(yī)保目前是按照行政區(qū)劃來設(shè)置的，不同地方政策不同，“那么如果老年人比方說到北京周邊河北來養(yǎng)老，那么他看病、開藥還要回到北京那就非常不方便了。所以如果我們的醫(yī)保能夠統(tǒng)一的話，那么他在當(dāng)?shù)鼐湍芙鉀Q他的看病、開藥這些醫(yī)療的問題，”他提出，這些“腸梗阻”打開以后，老年人在哪養(yǎng)老都無所謂，“越是山清水秀的地方越適合養(yǎng)老，相反，像北京城中心區(qū)人口這么多這么擁擠的地方也不太適合養(yǎng)老。”這樣將有效解決養(yǎng)老院分布不均衡問題。李萬鈞透露，高碑店的養(yǎng)老中心建成后，北京會(huì)把這里作為北京的政策延伸的試點(diǎn)，“如果這個(gè)試點(diǎn)成功以后，我想北京周邊都可以照樣，都可以來建設(shè)。”

李萬鈞介紹，“十二五”期間，北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)速度非常快，基本上每年完成一萬張床位，截止到目前全市養(yǎng)老床位大概有將近12萬張，這種速度也帶來了問題，比如護(hù)理員非常缺，“北京人不太愿意干這個(gè)行業(yè)，基本上我們招的都是外地的護(hù)理員，需求量很大，所以在對護(hù)理員的培訓(xùn)上，以及我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理上，水平還參差不齊。”一些郊區(qū)比較遠(yuǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，護(hù)理水平跟不上，空置率很高。針對這個(gè)問題，全市準(zhǔn)備成立幾所專門的護(hù)理員學(xué)校，統(tǒng)一招收護(hù)理員進(jìn)學(xué)校培訓(xùn)，再分配到各個(gè)養(yǎng)老院去，保證護(hù)理員水平能夠達(dá)標(biāo)。

李萬鈞表示，總體上看，北京基本上入住率平均達(dá)到60%左右，略高于全國。他介紹，現(xiàn)在郊區(qū)的養(yǎng)老院，原來從政策上要求不對社會(huì)開放，只承接五保老人和他們本村、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老年人，這類人群很少，所以空置率比較高。市民政局最近正在聯(lián)合市發(fā)改委做這方面的調(diào)查，準(zhǔn)備對全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院統(tǒng)一進(jìn)行改造和提升，然后對社會(huì)開放。“這樣它就不僅僅是接收現(xiàn)在政府兜底的人群了，還可以承接社會(huì)上的老人入住養(yǎng)老院。我們把醫(yī)保、護(hù)理這些東西給它接續(xù)上，這樣老年人入住以后，看病、醫(yī)療、養(yǎng)生都可以在里邊解決。我想這個(gè)也會(huì)提高它的入住率。”

李萬鈞介紹，老年人一般都是常見病和慢性病比較多，為了解決這個(gè)問題，市民政局將聯(lián)合人力社保局，在所有的養(yǎng)老院都要設(shè)置醫(yī)務(wù)室，還有一些建立醫(yī)院和養(yǎng)老院綠色通道，“就是大夫可以上我這來看，也可以把老年人送到醫(yī)院去看，把醫(yī)院跟養(yǎng)老院能給它結(jié)合起來。”最近剛批了一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)室和類似這種綠色的通道，或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分支，還有一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，“它的樓上本身就是養(yǎng)老院，就改造成養(yǎng)老院了，底下就是醫(yī)院，很方便老年人看病。”

從今年1月1日起，本市老年人原來使用的紙質(zhì)“養(yǎng)老(助殘)券”逐漸更換成“北京通—養(yǎng)老助殘卡”。李萬鈞說，“北京通”的發(fā)放分三步走，第一步將發(fā)放給50萬80歲以上的老人；第二步發(fā)放給65歲以上的老人，涉及165萬人左右，今年年底力爭實(shí)現(xiàn)；第三步對60歲以上的老人發(fā)放，預(yù)計(jì)明年年底完成。“北京通”與銀行卡一樣，一卡多用，除了進(jìn)公園免費(fèi)乘車，免費(fèi)參觀博物館等文化娛樂機(jī)構(gòu)，還是老年人的打折卡，拿著這個(gè)卡可以到指定的超市、餐廳消費(fèi)，持卡打折。即使是老人的親人，拿老年人的卡同樣可以打折，真正體現(xiàn)“家有一老，如有一寶”。