近日，天津市民政局發布了關于推進社區嵌入式養老服務機構發展的指導意見。其中提出：按照“1+N”思路到“十四五”末，我市每個街道（鄉鎮）建設不少于1家區域型嵌入式機構、N家社區型嵌入式機構。

2021年，在“津城”“濱城”和其他有積極性的區先行先試，全市開展60家試點。

2022年，各區大力發展嵌入式養老服務，全市新增100家，實現區域型嵌入式機構覆蓋全市所有街道。

2023年，全市新增100家，實現區域型嵌入式機構覆蓋全市80%以上街道（鄉鎮）。

2025年，實現區域型嵌入式機構覆蓋全市所有街道（鄉鎮），社區型嵌入式機構按需而建。

嵌入式機構是指充分依托社區養老服務設施等資源，主要為社區內和周邊有需要的老年人提供專業護理、生活照料、心理慰藉、居家入戶等綜合性養老服務的居家社區養老服務機構，分為區域型嵌入式機構和社區型嵌入式機構兩類。其備案辦理、服務規范、監督檢查、法律責任等參照《養老機構管理辦法》和《天津市〈養老機構管理辦法〉實施細則》執行，并納入我市養老服務綜合監管。

1.面積規模。

區域型嵌入式機構建筑面積不低于1000m，社區型嵌入式機構建筑面積不低于500m。嵌入式機構應設“三區一平臺”：

一是托養區，嵌入式機構床位設置不低于10張。

二是日間照料區，根據周邊老年人集中活動需求，配備休息、文體活動、健身康復、醫療保健、老年人學校等設施設備。

三是多功能區，包括管理服務用房、就餐室、護理員（志愿者）入戶服務必要的設施，有條件的可內設醫務室。

其中，托養區為對內封閉服務區，日間照料區為對外開放服務區；日間照料區與托養區應獨立設置，日間照料區與多功能區可相互兼容。

街道（鄉鎮）綜合養老服務中心為區域型嵌入式機構，采取“嵌入式機構+”的方式配置，具備全托、日托、上門服務、居家探訪、失能老人幫扶、老年人能力評估、人員培訓、老年用品體驗、養老服務顧問等綜合功能。

2.選址布局。

嵌入式機構應充分利用社區內或比鄰社區資源，主要依托社區公共養老服務設施建設。優先在老齡化程度高的社區、交通便利、便于老年人使用的位置，宜與社區衛生服務中心等醫療服務機構鄰近設置，不宜與社區養老服務無關的設施合設。同一小區內可將社區老年日間照料服務中心（以下簡稱“日間照料中心”）擴大面積、升級改造、轉型發展，但不能與日間照料中心重復建設、簡單組合。建筑應為低層建筑或設置于高層建筑物底層，四層以上應設有電梯，不得設置在地下室。60歲及以上常住老年人占比超過30%的社區，應按“一刻鐘”居家養老服務圈要求建設社區型嵌入式機構。

3.相對獨立。

建筑產權應歸屬明確，屬于社區內獨立建筑或獨立空間，并有獨立出入口。

1.就近便民。

堅持社區屬性，借助社區內部或社區附近的地緣優勢，讓老年人在家門口熟悉的環境和氛圍中就能享受多樣化養老服務，營造老人“養老不離家”“離家不離社區”、親屬就近探視、居民便于咨詢的服務場景。

2.綜合專業。

堅持需求導向，配置專業力量，整合對接醫養康養等各類優勢資源，充分尊重老年人原有生活習慣和居家養老觀念，提供“居家—社區—機構”有機融合的綜合型、專業化服務模式，打通有針對性、個性化養老服務的“最后一米”。

3.多元靈活。

堅持公益性，將社區養老服務配套設施無償或低償提供給社會服務機構或企事業單位運營，通過政府購買服務、發放補貼等方式，為社區老人提供基本公共服務；

突出市場化，放開舉辦和運營主體，提倡公平競爭，拓寬為老服務領域，進一步培育、激發養老服務市場活力；

突出智能化，匯聚線上線下資源，精準對接需求與供給；

突出小型化，在老城區和已建成居住區注重盤活、整合閑置和分散存量資源，以規模小、靈活性高的優勢量力而行，促進貼身養老服務發展，在新建城區和新建居住區要體現成規模、降成本；

突出連鎖化，鼓勵多址運營、連鎖運營，培育和打造一批具有影響力和競爭力的居家社區養老服務品牌。

嵌入式機構服務功能主要包含“三入四嵌一床位”：

1.“入托”服務。按照《養老機構管理辦法》和我市養老機構有關要求，能夠為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務的短期托養服務。

2.“入照”服務。按照我市日間照料中心有關管理運營的要求，能夠為周邊老年人提供日間休息、生活照料、推介轉送及其他護理服務的社區養老服務。

3.“入戶”服務。能夠為本社區或周邊老年人提供助浴、助急、助醫、助行、助潔等居家養老服務。

4.“嵌餐”服務。具備一級老人家食堂資質和能力，能夠為周邊老年人提供就、配、送等助餐服務。

5.“嵌智”服務。依托或建設智能養老服務平臺，引入智能穿戴設備，能夠對老年人日常行動狀態進行監測、預警和遠程照護，為老年人提供線上線下相結合的“點菜式”智能養老服務。

6.“嵌康”服務。設置“健康驛站”，為老年人提供健康指導和代取藥等醫養康養服務，具備條件的可為有需求的老年人提供康復、護理指導。具備條件的，可內設醫務室（護理站），配備相應的醫務人員，鼓勵實現醫保定點；不具備條件的，可與附近的醫療衛生機構建立簽約合作服務。

7.“嵌護”服務。同時具備定點護理機構的資質，能夠為老年人提供長期護理服務。

8.發展家庭養老床位。可開設家庭養老床位進行入戶服務。家庭養老床位要依規建設，進行必要的適老化改造，能夠開展智能化監測、標準化管理、個性化服務；兼容長期護理保險服務，為照護者提供照護培訓、“喘息服務”功能。

鼓勵嵌入式機構結合實際創新和其他形式和特色的養老為老服務。

來源：天津廣播